“這孩子不會是懷孕了吧?”
王女士可真是一個粗心的家長,女兒小雪剛上初中,xx歲,體重居然有145斤,肚子隆起就像懷孕七八個月一樣,甚至還出現(xiàn)了“妊娠紋”,肚皮上有很多道紫色的紋路??粗畠邯b獰的肚皮,王女士這才急忙把小雪帶到醫(yī)院檢查。
醫(yī)生看到小雪后,第一反應(yīng)就是,可能是懷孕了,但是這個猜測對一個才xx歲的女孩來說,顯然有些難以置信。但是檢查過后,結(jié)果比懷孕還糟糕,小雪的巢有一個巨大的囊腫,大小約有
40cm×30cm×20cm
,它就像一個巨大的水泡一樣占據(jù)了小雪的巢,里面的囊液超過10升。
如果不及時治療,囊腫嚴嚴實實地壓迫著小雪的內(nèi)臟,讓小雪腹痛不止、嘔吐,甚至喘不上氣來,甚至腸道產(chǎn)生壞死,而且隨時都有破裂的危險。
如果手術(shù)治療,囊腫上血管十分豐富,一不小心刺破血管就可能造成大出血引起休克,一下子抽空一萬升囊液,還會導致小雪的腹壓飛速下降,造成電解質(zhì)紊亂等一系列連鎖反應(yīng),甚至威脅生命。
如果能早一點發(fā)現(xiàn)和干預(yù),治療也不會落得如此棘手,王女士后悔不已。
為了拯救小雪的生命,醫(yī)生制定了十分嚴密的手術(shù)方案。首先一點一點地緩慢的分次抽取出囊腫中的囊液,同時密切觀察小雪的生命指征,做好搶救預(yù)案,抽取完囊液,足足用了一個多小時。為了保留小雪的生育功能,醫(yī)生再一點一點地將囊腫的囊皮一點點地剝離,這個過程極為漫長,用了三個小時。
好在手術(shù)很成功,術(shù)后病理顯示為
巢粘液性囊腺瘤
,為巢良性腫瘤,小雪的各項指標也都恢復(fù)了正常,體重下降到115斤。
一、什么是囊腫?
囊腫是長在身體某個器官的囊性包塊,是人體常見的良性病變,囊里面通常裝著不同性質(zhì)的液體,囊腫就相當于一個封閉“水泡”。
很多人發(fā)現(xiàn)囊腫,擔心會不會癌變。囊腫雖然帶著“腫”字,但與腫瘤有著本質(zhì)區(qū)別。對于大多數(shù)囊腫而言,癌變的可能性很低,
一般不超過5%
。如果囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染,基本不要特殊治療。
二、大部分囊腫不需要處理,但是長在三個地方要多注意
大部分囊腫只是一種良性包塊,但囊腫若是生長在這幾處器官,就需要引起重視了。
1、巢病理性囊腫
巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫包括黃體囊腫、濾泡囊腫,這與女性月經(jīng)有關(guān),在月經(jīng)前期,巢會排,過程看上去就像囊腫,當月經(jīng)干凈后,囊腫又會消失。
病理性囊腫,常見炎癥性質(zhì)的囊腫,需要通過消炎治療,幫助縮小囊腫,治療后一般只需要定期檢查就行。但要注意,
如果復(fù)查時囊腫并沒有縮小跡象
,就要考慮是腫瘤的可能,比如畸胎瘤、囊腺瘤等。
2、腎囊腫
腎囊腫也是臨床常見的疾病,多數(shù)患者無明顯癥狀,但若囊腫過大,可能壓迫到腎臟組織、尿路等,可引起尿路阻塞,還可出現(xiàn)腰腹部間歇性隱痛。
囊腫可以使單側(cè),也可以是雙側(cè),可以是一個,也可以是多個,對于進展緩慢的單純性腎囊腫,若是對腎功能影響不大,一般無需治療,每半年到xx年復(fù)查即可。
但若查出囊腫直徑較大,壓迫到周圍組織,則需要及時進行干預(yù)
。另外,
多發(fā)且增厚的腎囊腫
,也建議盡早干預(yù),這種形態(tài)的囊腫發(fā)展成腎癌的風險較高。
3、胰腺囊腫
胰腺囊腫同其他囊腫一樣,多數(shù)為無癥狀,但其性質(zhì)較為復(fù)雜,既有良性囊腫,也有惡性囊腫。具體包括真性囊腫、假性囊腫、囊性腫瘤等,其中真性囊腫、假性囊腫多為良性囊腫,僅在病灶很大時才需要手術(shù),
而部分囊性腫瘤則屬于癌前病變
,多數(shù)情況需要手術(shù)切除。
三、無論何時,肚子出現(xiàn)三個異常都要重視
案例中的小雪,因巢腫瘤導致肚子腫大,這才引起了關(guān)注。這也讓我們不得不反思,肚子出現(xiàn)異常,不一定就是吃錯東西、長胖了,有時候也可能是疾病引起的。
1、腹部變大
有些人會在進食后出現(xiàn)肚子脹、胃脹,這就是消化不良引起;肝硬化,腹脹是肝硬化患者早期較為明顯的特征之一,由于肝臟問題,導致膽汁淤積,也會引起腹脹,巢癌因為腹水的影響也會導致腹部隆起。
2、腹部疼痛
腹痛是人們?nèi)粘]^為常見的一種癥狀,但腹痛位置不同,疼痛性質(zhì)不一樣,可能提示著不同的疾病。
比如,疼痛發(fā)生在上腹部,患者感覺胃隱痛或者灼痛,疼痛為周期性,且有節(jié)律的,長時間定點的痛,則可能是
胃十二指腸潰瘍
;同樣是在右上腹,疼痛為絞痛,且多在進食油膩食物后出現(xiàn),患者伴有惡心、嘔吐等,則可能與膽囊有關(guān),提示
膽囊炎、膽石癥
。
3、腹部腫塊
腹部腫塊是一種常見的腹部體征,可能與
炎癥、腫瘤、梗阻、先天發(fā)育異常
引起器官腫大等有關(guān)。
一般腫塊邊緣清楚、表面光滑、無明顯壓痛、質(zhì)地柔軟、中等、可活動的多為良性。而腫塊外形不規(guī)則、呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)地堅硬,且較為固定,則多為惡性腫瘤。但通過觸感一般無法準確辨認,一般需要認真檢查,綜合影像學檢查、臨床資料等綜合分析,加以鑒別。
通過本文介紹,希望大家以后面對體檢報告,看到囊腫、腫塊等字眼,可以做到心中有數(shù)。同時提醒大家,如果體檢報告建議門診檢查或隨訪,一定要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,雖然很多病沒有明顯癥狀,但只要有萬分之一癌變的可能,我們都應(yīng)該重視。
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#我在頭條搞創(chuàng)作第二期#
參考資料:
[1]《【嗨關(guān)注】體檢出來的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生,到底會不會癌變?別慌,這樣處理就對了!》.溫醫(yī)大附二院.2021-01-15
[2]《體檢查出囊腫,切還是不切?這些囊腫有“癌變風險”,需考慮切除,別等嚴重了才后悔……》.我是大醫(yī)生官微.2021-05-24
[3]《各種各樣的肚子痛,可能提示哪些問題?》.醫(yī)學微視.2022-03-17
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