有妊娠期糖尿病的孕婦，通過(guò)飲食治療是控制血糖的一個(gè)重要方式。那我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)合理的飲食來(lái)控制血糖，并保證媽媽和寶寶營(yíng)養(yǎng)攝入充足？下面，將從三個(gè)方面和大家一起來(lái)聊一聊。
一、糖媽媽每日攝入的總能量及食物選擇原則
1、合理控制每日攝入的總能量
應(yīng)該根據(jù)孕前的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)以及整個(gè)孕期的體重增長(zhǎng)速度來(lái)確定每日需要的總能量（見下表）。比較肥胖的孕婦不應(yīng)該過(guò)分限制飲食，而體重不足的孕婦可以相應(yīng)攝入稍高的能量，總能量的攝入量要合理，以保持正常體重增長(zhǎng)為度。
妊娠前體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）
能量系數(shù)(kcal/kg)
平均能量（kcal/d）
妊娠期體質(zhì)量增長(zhǎng)值（kg）
妊娠中晚期每周體質(zhì)量增長(zhǎng)值（kg）
均數(shù) 范圍
＜18.5
35-40
2000-2300
12.5-18.0
0.51
0.44-0.58
18.5-24.9
30-35
1800-2100
11.5-16.0
0.42
0.35-0.50
≥25.0
25-30
1500-1800
7.0-11.5
0.28
0.23-0.33
備注：平均能量（kcal/d）=能量系數(shù)（kcal/kg）×理想體質(zhì)量（kg）；1kcal=4.184kJ；對(duì)于我國(guó)常見身高的孕婦（150-175cm）可以參考：理想體質(zhì)量（kg）=身高（cm）-105。身高過(guò)矮或過(guò)高孕婦需要根據(jù)患者的狀況調(diào)整膳食能量推薦。妊娠中、晚期在上述基礎(chǔ)上平均依次再增加約200kcal/d；多胎妊娠者應(yīng)在單胎基礎(chǔ)上每日適當(dāng)增加200kcal能量攝入。
2、適當(dāng)限制攝入碳水化合物
碳水化合物是人體主要供能的三大營(yíng)養(yǎng)素之一，攝入量不宜過(guò)高或過(guò)低，約占每日總能量的50％～55％，即每食類控制在五六兩，碳水化合物過(guò)低不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；碳水化合物攝入不足可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生。谷薯類食物有大米、面粉、紅薯、土豆、玉米、小米、蕎麥，雜米，雜豆等。孕早期不性增加主食量，但也不能少于每日200g谷類食物；孕中期、晚期應(yīng)增加主食（包括谷類、薯類及雜豆等）攝入量，達(dá)到每日350－400g（雜糧、雜豆不少于1/5）。
主食的選擇要“粗細(xì)搭配”，可在主食內(nèi)增加雜糧，如蕎麥、小米、玉米、各種豆類等，少制的大米、白面等細(xì)糧。粗細(xì)搭配要合理，因?yàn)榇旨Z血糖生成指數(shù)低，纖維素高，對(duì)升高血糖影響不大，但不能每日只吃粗糧不吃細(xì)糧。
主食控制的目的：達(dá)到并維持理想體重，避免過(guò)低熱能攝入而發(fā)生酮癥；體重增長(zhǎng)10－12千克為宜。
原則：適宜選擇粗、雜、干、黑、少水的食物；不宜多選擇的主食包括甜、精、白、細(xì)、濕、糊、糯等食物。
有研究表明，二米飯（大米和小米）、雜豆飯（紅小豆、蕓豆等）混搭一起，吃同等的數(shù)量，餐后2小時(shí)血糖比吃白米飯低1/3。
監(jiān)測(cè)碳水化合物的攝入量是血糖控制達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵策略，無(wú)論采用碳水化合物計(jì)算法、食物交換法或經(jīng)驗(yàn)估算。
3、增加蛋白質(zhì)攝入量
充足的蛋白質(zhì)對(duì)胎兒發(fā)育至關(guān)重要，蛋白質(zhì)攝人量占每日總能量的15％～20％，大約每日攝入80－100g蛋白質(zhì)，而其中至少1/3以上是優(yōu)質(zhì)蛋白；魚、肉、蛋、奶、豆制品等是蛋白質(zhì)主要來(lái)源，而魚、肉、蛋、奶是重要的優(yōu)質(zhì)蛋白。肉食類食物中，可以多選擇白肉，如魚肉、雞肉，白肉相對(duì)于紅肉來(lái)說(shuō)，肌肉纖維細(xì)膩，脂肪含量較低，有利于控制血糖和血脂。孕中晚期適量要增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，牛奶的量每天可以達(dá)到500g。
根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，孕早期在每日每kg體重提供1.0g蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，每日增加5g；孕中期每日增加15g；孕晚期每日增加20g。
ADA關(guān)于糖尿病患者蛋白質(zhì)攝取建議：
孕婦吃什么蔬菜降血糖效果最好
