讓我們先看看內科學對上感的定義,5句話,就把上感總結得清清楚楚:
①急性上呼吸道感染簡稱上感,為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。
②主要病原體是病毒,少數(shù)是細菌。
③發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)、地區(qū),免疫功能低下者易感。
④通常病情較輕、病程短、可自愈、預后良好。
⑤由于發(fā)病率高,不僅影響工作和生活,還可有嚴重并發(fā)癥,并有一定傳染性,應積極防治。——摘自(內科學原文)
感冒是上感嗎?
是的,感冒是上感的第一種類型,最常見。除了感冒,上感還有4種類型。
①普通感冒:俗稱傷風,主要以鼻塞、流涕、噴嚏(卡他樣癥狀)為主要癥狀的病毒感染。
②急性病毒性咽炎、喉炎
③急性皰疹性咽峽炎
④急性眼咽膜炎
⑤急性扁桃體炎
盡管分了5種類型,但實際就只有3類,第一類是普通病毒引起的①普通感冒;第二種是②③④由柯薩奇病毒腺病毒引起來的喉炎;第三種是細菌引起來的⑤扁桃體炎,往往會化膿。
流感是感冒嗎?
是的,你看流感的全稱是啥:流行冒。只是流感有季節(jié)性,并且全身癥狀比較重,鼻部癥狀輕,所以被單獨列出來了。下表可以做個對比。
普通感冒與流感的區(qū)別
上感該怎么治療?
目前尚無特效抗病毒藥物,以對癥治療為主,同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染?!裕▋瓤茖W原文)
①如果有卡他癥狀:用(市面上新康泰克有該成分)
②如果有白細胞增高、咽部膿胎、黃痰:口服青霉素和一代頭孢、大環(huán)內脂類或喹諾酮類。
③由于藥物的濫用現(xiàn)象造成病毒耐藥,對于無發(fā)熱、免疫正常者無需抗病毒治療,如果需要進行抗病毒,選擇奧司他韋。
④中藥治療:溫熱解表抗病毒的中藥、可有助于縮短病程。
⑤重在預防、規(guī)律生活、加強鍛煉。
哪一種上感不用治療?
第一種上感不用治,就是普通病毒引起來的普通感冒,僅僅有鼻塞、流涕、噴嚏癥狀的感冒。如果治療,也僅僅是對癥治療。第二種急性喉炎需要重視需要治療,因為不僅僅會引起急性喉頭水腫有窒息危險,還容易誘發(fā)腎小球腎炎和病毒性心肌炎。第三種急性扁桃體炎,是細菌感染,需要抗生素治療。
強調:
1.積極退熱(物理退熱為主):因為發(fā)熱不僅難受需要退熱,更多的是防止孩子出現(xiàn)熱性驚厥,損傷神經系統(tǒng)。不必等到38.5度,只要每次用藥間隔4-6小時,或者按藥品使用,就是安全的。
2.積極鎮(zhèn)咳(可選用多種鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合):咳嗽不僅難受,更多的是因為咳嗦遷延不愈會引發(fā)支氣管擴張、變異性哮喘、甚至成為慢性支氣管炎。老慢支因為痰多聚集肺內容易誘發(fā)感染,故而多不止咳,但上感病人,必須強力鎮(zhèn)咳。
部分藥物選擇示例:
①退熱:對乙酰氨基酚、布洛芬(這兩種是最安全的退熱藥,孕婦都能使用,故而強烈推薦)
②鎮(zhèn)咳:二氧丙嗪、酮替芬、咳特靈、咳必清、甘草片、枇杷止咳等(推薦前4種,可以配合后兩種中成藥止咳,因為中成藥比較貴,經濟條件好的可以選擇。)
③解表清熱:連花清瘟、板藍根、蒲地藍、金銀花、雙黃連、柴胡、抗病毒口服液(都是清熱藥,任選其一即可,不必多用,僅作為輔助治療)
解決鼻塞流涕等卡他樣癥狀上文已經說了,合并細菌感染使用適當?shù)目股亍?/p>
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