誰還能沒個頭疼腦熱的時候?[泣不成聲]
但不管是去社區(qū)門診還是去二級及以上的公立醫(yī)院,亦或者是去私立醫(yī)院,花個千八百的再正常不過了。[傷心]
真事,感冒發(fā)燒要是不花個大幾百你都不好意思告訴別人這幾天不舒服[屎]
花錢的時候快得很,一掃碼,嘀~ 錢就沒了~[泣不成聲]
但這些生病花的錢哪些能報銷出來,哪些不能報銷呢?
[震驚]
很多朋友一臉懵,其實呀,很簡單!
這主要得看
醫(yī)保目錄
。
醫(yī)保目錄分三部分:
1.醫(yī)保藥品目錄;2.診療項目目錄;3.醫(yī)療服務設施范圍目錄
也就是我們常說的“三大目錄”,參保人員在定點醫(yī)院
發(fā)生的
符合三大目錄的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金按照規(guī)定予以支付。
下面,我來給大家介紹一下這三大目錄的細節(jié):
第一、醫(yī)保藥品目錄
基本醫(yī)療保險出于管理需要,將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。
甲類藥品
是指:臨床治療必須、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。
參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷。
乙類藥品
是指:可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。
第二、診療項目目錄
診療項目目錄是指:
臨床診療必需的、安全有效的、費用適宜的且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
需要注意的是:
像掛號費、病歷工本費以及各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術等,這些都屬于不予報銷的診療項目。
第三、醫(yī)療服務設施目錄
指定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
但不包含如急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等。
醫(yī)保目錄內(nèi)的費用是可以報銷的,那醫(yī)保目錄外的費用報銷不了嗎?
也不盡然,醫(yī)保目錄外的費用報銷可以依靠商業(yè)保險來報銷,但是大家知道,比如百萬醫(yī)療險,免賠額是1萬元,什么意思呢?比如:
生病花了5萬,醫(yī)保報銷了3萬,還有2萬元醫(yī)保是不報銷的,如果你買了百萬醫(yī)療險的話,那就可以報這2萬元的費用。但是要減去1萬元的免賠額,也就是說最多只能再報銷1萬。
但是大家不知道的是,還有一種住院報銷,醫(yī)療報銷最高是2萬,但是免賠額只有100元,還是用剛才的錢來舉例:
5萬總花費-3萬醫(yī)保報銷-100免賠額=19900元,也就是說生病總共花了5萬,先經(jīng)過社保報銷,再經(jīng)過這個住院保商業(yè)險報銷后,最終只花了100元。
這款保險產(chǎn)品我一般都是推薦給朋友,性價比很高,感興趣的可以掃描下方二維碼了解一下。